今天美国食品和药物管理局（FDA）批准了抗凝药物Xarelto (rivaroxaban利伐沙班)用于心脏节律异常患者（非瓣膜病性房颤）的减少卒中风险的治疗。
     美国有200万多人房颤患者，它是最常见的心脏节律异常的类型之一。房颤时，心脏的上面两个腔（心房）跳动不规律，并且不协调。这可以导致血液在这两个腔聚集，最终形成血块。非瓣膜病性房颤是指房颤患者没有明显的心脏瓣膜疾病。
    “房颤可以导致血凝块的形成，后者可以随血液到达脑部，阻塞脑部血流从而引起偏瘫性卒中，” FDA药物评估与研究中心心血管与肾脏产品部主任Norman Stockbridge博士说。“这一批准给医生和患者提供了另一个治疗选择，但必须谨慎小心地进行选择。”
     如果供应部分大脑的血流被阻断就会发生卒中。如果卒中导致脑细胞死亡或者受到损伤，该部分脑细胞控制的局部肢体就会出现相应症状。卒中症状包括突然无力；瘫痪或面部、手臂、腿麻木；讲话困难或理解障碍以及视物障碍。
     一项包括14，000多名患者的临床试验评估了Xarelto的安全性和疗效，该试验将Xarelto和抗凝药物华法林做了对比。在该试验中，Xarelto在预防卒中方面与华法林类似。对于服用该药物的房颤患者来说，Xarelto应该每天服用一次，晚餐时服用以利于充分吸收。
     同其他的抗凝药物一样，Xarelto可以导致出血，但是很少导致死亡。出血是非瓣膜病房颤患者预防卒中的大型临床试验中接受Xarelto治疗的患者最常见的副作用。在该试验中，Xarelto主要的出血风险同华法林相似；然而，它引起的出血脑部发生率较低，较多发生在胃肠。
     Xarelto 有一个“黑箱警告”，其明确指出服用此药物的患者不能中断服用，除非得到医疗专业人员的同意。突然中断服用此药物可以增加卒中的风险。Xarelto 在分发给患者和其看护人时，应当给予其FDA的药物指南，提醒人们在服用此药物时应当注意风险和副作用。
     Xarelto 由总部位于美国新泽西州泰特斯维尔的杨森制药公司生产。2011年7月1日，FDA批准Xarelto用于减少凝血、深静脉血栓形成以及膝关节或髋关节置换术后肺栓塞的风险。